Demenz

Das Krankheitsbild der Demenz bezeichnet eine unheilbare, degenerative Gedächtnisstörung, die in Deutschland über eine Million Menschen betrifft und unterschiedlichste Ausprägungen hat. Ihr häufigster Vertreter: die Alzheimer-Demenz.

Doch: Obwohl die Krankheit irreversibel ist, kann eine umfassende Therapie ihren Verlauf verlangsamen und ihre Symptomatik mildern. Unsere erfahrenen ÄrztInnen begleiten Sie hierbei an all unseren Standorten.

Zur sicheren Diagnose des Symptomkomplexes Demenz müssen bei potenziell Betroffenen:

• vorhandene Symptome mindestens sechs Monate bestehen
• Störungen höherer kognitiver Fähigkeiten labortechnisch nachgewiesen werden
• Bewusstseinsstörungen (etwa Delir) ausgeschlossen sein
• die Sinnesorgane weitestgehend normal arbeiten

Das Krankheitsbild der Demenz teilt sich grundsätzlich in zwei Gruppen: Die primären und sekundären Demenz-Syndrome.

Die primäre Demenz wird durch eine langsam fortschreitende Abnahme der Hirnmasse ausgelöst. Zu den bekanntesten Ausprägungen zählen:

• Alzheimer-Demenz (Proteinablagerungen im Gehirn)
• Frontotemporale Demenz (Abnahme besonders im Bereich des Frontal- und Temporallappens)
• Demenz bei Morbus-Parkinson
• Lewy-Body-Demenz (Ablagerungen von sog. Lewy-Körperchen)
• Vaskuläre Demenz (durch Veränderungen in den Hirngefäßen, meist aufgrund zu hohen Blutdrucks)

Auslöser des sekundären Demenz-Syndroms sind dagegen Hirnschäden. Verursacht etwa durch:

• Sauerstoffmangel
• Traumata wie Blutungen
• Leberschädigung
• Vergiftungen jeglicher Art (Alkohol, Medikamente)
• Mineralstoffstörungen (z.B. zu viel oder wenig Natrium im Blut)
• Chronischen Vitaminmangel (B-Vitamine)
• Entzündungen (z.B. bei HIV, Syphilis, Borreliose)

Zu den typischen Begleiterscheinungen des Demenz-Symptomkomplexes zählen:

• eine Verschlechterung des Gedächtnisses und damit einhergehend Einschränkungen des täglichen Lebens. Darunter fallen etwa Probleme beim Finden von Wegen oder beim Bedienen von Geräten
• Störungen der Konzentration und Orientierung (zeitlich, örtlich und später zur eigenen Person). Betroffene vergessen z.B.,wo sie sich befinden und im weiteren Verlauf des Krankheitsbildes persönliche Eigenschaften wie den eigenen Namen oder Geburtstag

Den ersten Schritt der umfassenden Behandlung einer Demenz bildet die Diagnostik. Zu dieser gehören für uns von avi:

• der Ausschluss einer vorübergehenden Gedächtnisproblematik (durch Erstellung einer Anamnese und körperliche Untersuchungen)
• Neurologische Untersuchungen inklusive Gedächtnistest
• Blutuntersuchung auf Vitaminmängel oder Entzündungen
• gegebenenfalls Liquoruntersuchung (Hirnwasserpunktion)
• CT des Kopfes (beim Spezialisten)

Es folgt die zielgerichtete Therapie der Demenz, die deren fortschreitenden Verlauf verlangsamen und die Symptomatik mildern soll. Diese umfasst:

• spezielle Schulungen. Hier erhalten Betroffene und Angehörige Hilfestellungen und Tipps zum Erhalt des Gedächtnisses sowie Richtlinen zum Verhalten in krankheitsinudizerten Alltagssituationen
• nicht-medikamentöse Therapien (Ergotherapie, Bewegungstherapie)
• medikamentöse Optionen gegen den kognitiven Abbau (Antidementiva) und Begleitsymptome (etwa Antidepressiva gegen Depressionen)